Sarampo: saiba tudo sobre a doença e a vacina
O sarampo é uma doença infecciosa aguda, de
natureza viral, grave, transmitida pela fala, tosse e espirro, e extremamente
contagiosa, mas que pode ser prevenida pela vacina. Pode ser contraída por
pessoas de qualquer idade. As complicações infecciosas contribuem para a
gravidade da doença, particularmente em crianças desnutridas e menores de um
ano de idade. Em algumas partes do mundo, a doença é uma das principais causas
de morbimortalidade entre crianças menores de 5 anos de idade.
O comportamento endêmico do sarampo varia, de um
local para outro, e depende basicamente da relação entre o grau de imunidade e
a suscetibilidade da população, além da circulação do vírus na área.
Em 2016, o Brasil
recebeu da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) o
certificado de eliminação da circulação do vírus do sarampo. Atualmente, o país
enfrenta dois surtos de sarampo, em Roraima e Amazonas. Além disso, alguns casos isolados e
relacionados à importação foram identificados em São Paulo, Rio Grande do Sul,
Rondônia e Rio de Janeiro.
Agora que você sabe mais sobre a importância da
vacina contra a doença, saiba tudo sobre sarampo
Principais sinais:
·
Febre alta, acima de 38,5°C;
·
Dor de cabeça;
·
Manchas vermelhas, que surgem primeiro no rosto e atrás das orelhas, e,
em seguida, se espalham pelo corpo
·
Tosse;
·
Coriza;
·
Conjuntivite;
·
Manchas brancas que aparecem na mucosa bucal conhecida como sinal de
koplik, que antecede de 1 a 2 dias antes do aparecimento das manchas vermelhas
Saiba
mais sobre os sintomas do sarampo por período
Período de infecção: dura
cerca de sete dias, onde surge a febre, acompanhada de tosse seca, coriza,
conjuntivite e fotofobia. Do 2° ao 4° dia desse período, surgem as manchas
vermelhas, quando se acentuam os sintomas iniciais. O paciente apresenta
prostração e lesões características de sarampo: irritação na pele com manchas
vermelhas, iniciando atrás da orelha (região retroauricular).
Remissão: caracteriza-se
pela diminuição dos sintomas, com declínio da febre. A erupção na pele torna-se
escurecida e, em alguns casos, surge descamação fina, lembrando farinha, daí o
nome de furfurácea.
Período toxêmico: o
sarampo é uma doença que compromete a resistência do hospedeiro, facilitando a
ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana. Por isso, são frequentes as
complicações, principalmente nas crianças até os dois anos de idade, em
especial as desnutridas e adultos jovens.
A ocorrência de febre, por mais de três dias, após
o aparecimento das erupções na pele, é um sinal de alerta, podendo indicar o
aparecimento de complicações, sendo as mais simples: infecções respiratórias;
otites; doenças diarreicas e neurológicas.
A transmissão do sarampo ocorre de forma direta,
por meio de secreções expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Por
isso, o elevado poder de contágio da doença. A transmissão ocorre de quatro a
seis dias antes e até quatro dias após o aparecimento do exantema. O período de
maior transmissibilidade ocorre dois dias antes e dois dias após o início do
exantema. O vírus vacinal não é transmissível.
O sarampo afeta, igualmente, ambos os sexos. A
incidência, a evolução clínica e a letalidade são influenciadas pelas condições
socioeconômicas, nutricionais, imunitárias e àquelas que favorecem a
aglomeração em lugares públicos e em pequenas residências.
A vacinação contra
o sarampo é a única maneira de prevenir a doença. Neste ano, a Campanha
Nacional de Vacinação contra a Poliomielite e o Sarampo será
realizada entre 6 e 31 de agosto, sendo o dia 18 de agosto o dia de
mobilização nacional - o 'Dia D'. Nesta semana as crianças devem ser
levadas aos serviços de saúde mesmo que tenham sido vacinadas
anteriormente.
As vacinas estão
disponíveis nas mais de 36 mil salas de vacinação do país de acordo com as
indicações do Calendário de Vacinação.
Esquema vacinal
Crianças de 12
meses a menores de 5 anos de idade: uma dose aos
12 meses (tríplice viral) e outra aos 15 meses de idade (tetra viral).
Crianças de 5 anos
a 9 anos de idade que perderam a oportunidade de serem vacinadas anteriormente:duas
doses da vacina tríplice
Para adolescentes e adultos até 49 anos:
·
Pessoas de 10 a 29 anos - duas doses das vacina
tríplice
·
Pessoas de 30 a 49 anos - uma dose da vacina tríplice viral
Quem comprovar a vacinação contra o sarampo
conforme preconizado para sua faixa etária, não precisa receber a vacina
novamente.
Não devem receber a vacina:
·
Casos suspeitos de sarampo
·
Gestantes - devem esperar para serem vacinadas após o parto. Caso esteja
planejando engravidar, assegure-se que você está protegida. Um exame de sangue
pode dizer se você já está imune à doença. Se não estiver, deve ser vacinada um
mês, antes da gravidez. Espere pelo menos quatro semanas antes de engravidar.
·
Menores de 6 meses de idade
·
Imunocomprometidos
· TRATAMENTO
Não existe tratamento específico para o sarampo. É
recomendável a administração da vitamina A em crianças acometidas pela doença,
a fim de reduzir a ocorrência de casos graves e fatais. O tratamento
profilático com antibiótico é contraindicado.
Para os casos sem complicação, manter a hidratação,
o suporte nutricional e diminuir a hipertermia. Muitas crianças necessitam de
quatro a oito semanas para recuperar o estado nutricional que apresentavam
antes do sarampo. Complicações como diarreia, pneumonia e otite média devem ser
tratadas de acordo com normas e procedimentos estabelecidos pelo Ministério da
Saúde.
Mesmo com a ocorrência de surtos de sarampo em
alguns estados brasileiros, até o momento não existe evidência da transmissão
autóctone e sustentada do vírus do sarampo no Brasil, ou seja, até o momento
nenhum surto estadual ultrapassou o período de 12 meses, contundo o genótipo
identificado é o D8 o mesmo que está circulando em outros países, inclusive na
Venezuela e na região europeia.
É importante a sensibilidade dos profissionais de
saúde em detectar oportunamente um caso suspeito de sarampo, bem como executar
todas as ações de controle relacionado ao caso. A população deve estar em
alerta para os sinais e sintomas (abaixo) que atende a definição de caso e
procurar imediatamente o serviço de saúde.
Segue definição de um caso suspeito de sarampo e o
fluxo de ações a partir deste caso
Caso suspeito de sarampo: pessoa com febre e
manchas avermelhadas, acompanhado de tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite,
independente da idade e situação vacinal ou todo Indivíduo suspeito com
história de viagem ao exterior nos últimos 30 dias, ou de contato, no mesmo
período, com alguém que viajou ao exterior.
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